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第十一节 足部电烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
足部电烧伤常见在足底前部、足背外侧 ，创面多呈圆形体现 ，常为一处或多处 ，多为电流“出口”所致 。偶见因未穿绝缘鞋 ，误踏在断裂的电源线上导致足部“入口”的深度电烧伤 。由于足底皮肤较厚 ，脚底持重常年行走摩擦形成一层较厚的角质层 ，电烧伤后形成炭化 ，去除角质层炭化样焦痂 ，真皮层可见瓷白色样创面 ，疼痛不明显 ，损伤严重者可深达骨骼 。足跟、足趾、足背等处均见深度损伤创面 。
【治疗技术】
MEBT/MEBO技术治疗 ，将炭化样焦痂去除 ，在真皮层损伤创面上做“井”字划痕 ，涂MEBO ，随MEBO对坏死组织的液化排除 ，逐渐去除坏死组织 �；邓雷橹宄窘嗑缓� ，创面会深陷在周围正常组织内 ，此时充实发挥MEBO对组织再生的特性 ，肉芽组织很快填平创面 ，细胞继续向中心位爬行生长 ，最终笼罩创面再生愈合 。其愈合时间凭据创面巨细和深度差异 ，一般需1～2个月时间 ，个体创面可能所需时间更长 。对损伤较重的足背创面 ，无MEBT/MEBO治疗条件者 ，亦可接纳健侧交腿皮瓣或小腿逆行筋膜皮瓣笼罩 ，足跟部受力部位可接纳小腿岛状皮瓣修复 。
【注意事项】
1抬高患肢改善局部血液循环
由于足部位于血液循环末端 ，血液循环差 ，对足部损伤创面影响较大 ，多年来我们利用自制脚架抬高患肢距离床面25cm左右 ，改善了局部血液循环 ，有利于创面的恢复
2卧床减少局部充血
治疗期间尽量卧床 ，勿轻易下地 ，由于下地突然改变了局部血流 ，引起局部充血和小血管破裂出血 ，影响创面愈合 。
3清创预防熏染
对较深创面应用MEBT/MEBO技术治疗 ，要及时清除坏死组织 ，促进肉芽增生 ，有利于创面早期愈合 ，制止局部坏死组织停留时间过长引起熏染 。