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第一节 老年人烧伤预防技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
老年人多在家中筹划家务或带孩子 ，故生活中以烧烫伤为主 ，即热力烧伤多见 。由于生理因素 ，老年人行动迟缓 ，感受失灵 ，对热力损伤反映慢 ，容易被烧伤；也可因一氧化碳中毒、癫痫发作晕倒在火炉上 ，造成严重深度烧伤 。近年来由于使用液化气、天然气 ，老年烧伤有增加趋势 。在冬季 ，老人用火、用电及烧水取暖十分频繁 ，发生烧烫伤的现象也较多 。而且老人常伴有其他疾病 ，烧伤后治疗失时失当 ，还可能引起严重后果 。电烧伤、化学烧伤则较少见 。
1982年联合国确认60岁以上为老年人 ，我国在1981年全国第二届老年学会上将年龄在65岁以上者定位老年人 。资料视察显示 ，老年烧伤的发生率约占烧伤总人数的30% 。烧伤原因多系沸水、火焰和理疗烧伤 。随着老年人逐渐增多 。熟悉与掌握老年人的生理和病理生理特点 ，对指导老年烧伤的临床预防和治疗有着十分重要的意义 。
老年人的烧伤发生率有增加的趋势 ，随着年龄的增长 ，多脏器功效也不停在衰退 ，常伴有心脑血管、肺、肾、糖尿病等老年常见病 。视察研究发现 ，老年人的生理参数 ，除血液酸碱度、渗透浓度、空腹血糖等不随年龄变化外 ，中年以后各脏器都泛起衰退现象；老年期就会泛起种种衰老征象 ，如免疫功效减弱 ，机体反抗力下降 ，机体修复能力衰退 ，对环境适应力、器官的应激力以及包罗脑力、体力在内的活动能力都有差异水平的减退 。由于这些生理病理特点 ，给烧伤的临床治疗带来了一定的困难 。
老年人生活自理能力低 ，自控能力下降 ，对环境适应能力降低 ，生活中常有孤苦感 ，喜欢有人陪伴 。一旦烧伤又担忧手术、担忧死亡、担忧截肢等 ，忧虑残废后失去生活能力 ，无人照顾或给子女增加经济、生活负担而失去生存信心 。因此 ，对老年烧伤患者应特别尊敬、体贴 ，部署调治好生活、治疗时间和休息时间等 ，使其心理得到慰藉 ，对疾病早日康复、保持身心良好状态均有益处 。
【预防技术】
1加强老年人生活的照顾 。如洗澡、洗脚应有人协助调好水温 ，并加强视察 。
2老人所使用的取暖物品温度宜低 。如热水温度、热水袋、电热毯温度不宜凌驾45～50℃左右 。
3宁静使用保健治疗仪 ，使用前进行专业指导 ，或按使用说明书应用 。
4加强老年人健康教育 ，纠正不良嗜好 ，如床上吸烟、大量饮酒等 。
5老年人全身各脏器功效减退 ，对药物的吸收、排泄功效降低 。老年人烧伤后用药时注意：
（1）老年人烧伤用药时应注意两点 ，一是需减少药物剂量；二是延长给药间隔时间 。
（2）药物在老年人肝内代谢慢 ，由于肾功效差经肾脏排泄的药物减少 。老年人烧伤治疗中应凭据药物的半衰期等适当延长给药时间 ，使体内药物得到充实吸收和排泄 。
（3）老年人多有冠心病及动脉血管硬化症等心血管疾患 ，老年人烧伤在补液抗休克时应将输液总量严格计算 ，液体24小时内均匀输入 ，不行在短时间内输入大量液体 ，以免发生心衰或脑、肺水肿 。
（4）老年人药物漫衍容量变小 ，同样剂量的药物摄入 ，老年人血中药物的浓度比青、壮年血中的浓度高 。老年人血浆卵白浓度较低 ，药物和血浆卵白结合率也减少 ，主动运转吸收的药物如硫胺、钙、铁等均减少 。因此 ，老年人烧伤用药时只有减少药物剂量 ，才气得到适合的血浆药物浓度 。
（5）老年人对某些药物的敏感性增强 ，如安宁、利血平、洋地黄、消炎痛和皮质醇等；但对心得安、异丙肾上腺素耐受性增强 ，故烧伤后用药需谨慎 。
【注意事项】
1烧伤重在预防
老年烧伤患者中照顾不妥者占大多数 。所以老人除自身应加强防范意识外 ，家里人对行动未便或智力障碍的老人要多加照料 ，不要让其烧水、做饭、灌热水袋等 ，帮老人调治洗脚洗澡水时应先试好水温 ，使用电热毯时要为其控制好温度 。
2烧伤后及时治疗
老人感受较迟钝 ，可能对烧伤疼痛不敏感而易被忽视 。所以一旦被烧伤要引起足够重视 ，首先立即清水冲洗15分钟以上 ，如水疱较小皮肤未破 ，可外涂MEBO油质药物 ，如身边没有药可以用麻油替代 ，目的在于�；ご疵�；如水疱破裂或烧伤面积较大 ，应马上送医院治疗 。