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第三节 耳廓Ⅲ度烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1Ⅲ度浅型烧伤直接伤及软骨 ，有时不完全是干性坏死 ，而是经历软骨液化过程。
2Ⅲ度深型常造成干性坏死及耳廓脱落 ，遗留外耳缺损畸形。
【治疗技术】
凡有耳廓烧伤的患者 ，在全身创面治疗的同时 ，做到以下几点。
1耳廓局部处置 ，入院后早期进行刮痂减压术治疗 ，或初期切划、耕作减压处置 ，创面袒露涂MEBO ，保持湿润。
2卧位时 ，应用中间“留洞”的枕圈 ，防止耳廓受压。
3及时清除耳廓及周围创面、外耳道内的排泄物和液化物。
4不要急于清除坏死软骨 ，通过换药 ，待坏死软骨与基底正常组织疏散后清除 ，这样制止了早期清创清除间生态组织或交界处的正常组织。
5泛起耳软骨炎体现：主诉疼痛、红肿等时 ，在以上治疗的基础上进行以下处置。
(1)增加耳廓局部涂MEBO次数,可2～3小时涂药1次。
(2)炎症消退后可改6～8小时涂药1次。
(3)若检查有颠簸感时 ，立即穿刺抽出脓液或浆液 ，留取标本做细菌培养。并加用局部MEBO应用次数 ，尽早控制熏染,促进再生愈合。
【注意事项】
1为了尽可能保留耳廓的外形 ，对于Ⅲ度浅型烧伤的患者 ，入院后早期进行刮痂减压术治疗 ，应用MEBO笼罩后再按深Ⅱ度烧伤治疗。
2对于耳廓部门组织如耳甲深度烧伤全层组织变性处于半坏死状态的 ，经上述治疗后可达满意效果, 化脓性耳软骨炎发生已少见。