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第十七节 石油液化气烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
近年来石油液化气的主要用于工业用燃料、焊接、民用燃料、汽车用燃料、化工原料等 ，而发生烧伤最多的原因还是家庭生活用气使用不妥。
石油液化气在常温常压下是气体 ，其燃点极低 ，很容易点燃。它与空气混合形成可爆气体。家庭生活用气使用不妥 ，输气管老化破裂、气阀关闭不紧、灶具漏气等 ，致气体泄漏遇到明火燃烧或爆炸。伤员主要体现皮肤袒露部位烧伤 ，夏季可为大面积烧伤。爆炸烧伤瞬间致伤创面通常在浅Ⅱ度～深Ⅱ度浅型 ，体现毛发、眉毛被烧焦 ，面部呈黑色 ，表皮剥脱 ，真皮层有少量渗出 ，或红白相兼 ，触痛迟钝。由于人体闭眼的�；� ，眼睫毛多数存在 ，眼皮有红斑或水疱。面部、手背较平坦 ，热能致伤水平偏深 ，可达深Ⅱ度～Ⅲ度。
气体与室内家具、装饰品的燃烧烟雾吸入可中毒。疑有吸入性损伤者可体现鼻毛烧焦、声音嘶哑 ，肺部听诊闻及干性或细湿啰音 ，胸片提示两肺早期透亮度增高。室内石油液化气爆炸致空气迅速膨胀 ，巨大的气流可将物体击穿、把人体抛出数米以外而致伤 ，临床常伴复内脏破裂、骨折等复合性损伤。工厂生产过程的事故事情人员来不及躲避而烧伤 ，因气体量大 ，伤员多数为大面积、成批烧伤 ，伤情较重 ，创面可达深Ⅱ度～Ⅲ度 ，严重者甚至可达Ⅲ度深型 ，多陪同吸入性损伤、中毒 ，全身状况严重。运输或蕴藏爆炸烧伤 ，除有烧伤外 ，还可有钢罐碎片及周围物体飞出致伤 ，可见头颅、内脏、骨骼、软组织、血管、神经等复合性损伤。
【治疗技术】
石油液化气烧伤者多陪同有烟灰、粉尘污染 ，临床必须用生理盐水清洁创面 ，给予创面MEBT/MEBO药物�；� ，促进再生。检查伤员的神志、呼吸、心率、血压及肢体情况 ，有鼻毛烧焦、声音嘶哑、呛咳者应考虑有吸入性损伤 ，让伤员仰卧、头颈后仰吸入新鲜氧气。抢救步骤可凭据伤员具体情况 ，重点突出 ，各有偏重 ，目的是重点维护生命指征。有中毒、复合损伤者应迅速组织相关科室协同抢救。
【注意事项】
1失火初期、尽快关闭气阀 ，并用CO2灭火器或浸湿的棉被笼罩火焰 ，隔离空气。
2室内气体处于高浓度时 ，尽快开启门窗通风换气 ，但小心磨擦火花。
3石油液化气比重大于空气 ，人员应低位行动 ，防止吸入中毒。
4伤员应迅速撤离现场 ，吸入新鲜空气。
5对昏迷者立即实施正确的人工呼吸、心脏按压。
6遇特大事故 ，抢救人员应听从统一指挥。