10月5日
，宜春市人民医院烧伤中心收治二例特大面积烧伤患者
，烟花炮竹爆炸致全身被硝火烧伤
，面积分别为92%和95%
，后在烧伤中心全体医务人员的奋力抢救下
，应用烧伤湿性医疗技术
，创面全程接纳MEBT/MEBO系统治疗
，终于将病人从死亡线上挽救回来
，病人已于近日痊愈出院。现报道如下：

病例一：患者汤某某、女性、28岁
，全身硝火烧伤7小时入院
，入院诊断：（1）、特重度烧伤（总面积92%
，其中三度创面占30%
，深二度创面占35%
，浅二度创面占27%）；（2）、重度休克；（3）、下颌骨骨折。入院后立即给予静脉补液
，抗休克治疗
，全身应用抗生素防治熏染
，创面简单清创、耕作减张后外涂极悦开户平台湿润烧伤膏
，接纳湿润袒露疗法
，休克期后
，行下颌骨骨折复位牢固
，鼻饲饮食。创面规范应用湿性医疗技术
，全程接纳MEBT/MEBO
，及时清除创面排泄物。期间病人曾多次泛起应激性溃疡大出血等并发症
，经接纳静脉点滴立止血
，胃管注入云南白药等止血措施
，出血症状得到控制。体温控制在本38~39℃左右
，血培养（一）
，创面修复进展顺利。浅二度创面七天愈合
，深二度创面25天左右愈合
，三度创面32天左右愈合
，住院46天痊愈出院。出院时病人能在家属搀扶下从3楼病房走到一楼。（详见资料照片）

　　病例二：患者王珍梅
，女性
，35岁
，全身硝火烧伤7小时入院。入院诊断：（1）、特重度烧伤（总面积95%
，其中三度创面占50%
，深二度创面占45%。）；（2）、重度休克；（3）、吸入性损伤。入院后给予抗休克补液治疗
，全身创面应用抗生素防治熏染
，创面应用湿性医疗技术
，规范使用MEBT/MEBO
，期间病人曾连续高热（39℃以上）数天
，后又连续数天低温（36℃以下）
，血培养（+）
，为假单胞菌
，并检出白色念珠菌
，考虑有细菌性和真菌性败血症混合熏染
，全身使用泰能
，配合应用抗真菌大扶康
，并加强支持疗法
，尤其是加强创面处置
，及时清除坏死组织等
，病人一般情况逐渐好转
，生命体征逐渐稳定
，创面修复满意
，最后有3%深三度肉芽创面点状植皮
，其它创面在35天左右上皮愈合。（详见资料照片）

　　通过以上二例病人治疗
，我们有以下几点体会：（1）、应用湿性医疗技术治疗特大面积烧伤
，只要严格规范使用
，效果很好
，治愈率高。（2）、经管医生一定要每天视察创面变化
，尤其在创面液化期
，每天至少一次亲自处置创面。（3）、深度创面早期耕作减张
，清除液化物最好用压舌板
，不适宜用卫生纸蘸干（卫生纸太软
，创面排泄物不宜清理洁净）。（4）、后期肉芽创面换药可选用消毒卫生纸蘸干创面排泄物
，以制止硬物对创面的不良刺激；也可用MEBO制成油纱包扎
，以缩短疗程。（5）、选用敏感抗菌素
，预防真菌熏染。（6）、加强支持疗法
，注意防治并发症。

宜春市人民医院 姚世红
2001-12-14