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第二节 面部深Ⅱ度深型烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1面部深Ⅱ度深型烧伤创面坏死表皮完整色深暗 ，可见巨细不等水疱 ，疱皮破溃后见基底深红色或红白相间、苍白色 ，渗出不多 ，压之褪色慢 ，去压后恢复慢 。
2痛觉迟钝甚至消失 ，面部肿胀情况类似深Ⅱ度浅型烧伤创面,有眼睑外翻、“鱼口”状变形等 ，但水肿连续时间较长 ，可达5～7天甚至更长 ，常影响进食 ，严重者呼吸困难 。
【治疗技术】
1面部深Ⅱ度深型烧伤创面治疗基本同“面部深Ⅱ度浅型烧伤” 。
2将头发全部剃净 ，减少污染、防止创面熏染 。加强五官护理 。头部抬高同时垫高肩部 ，使呼吸道保持通畅 。早期最好去枕平卧 。
3．烧伤创面及时涂MEBO药 ，最好在伤后4小时以内涂抹 ，防止创面加深影响愈合 。
（1）入院后立即创面外涂MEBO ，2～3小时换药1次 ，保留完整疱皮 ，剪掉皱缩成团、脱落、浮动无笼罩作用的疱皮 。
（2）非麻醉下用压舌板或耕作换药刀轻轻搔刮创面致轻微泛红润止 ，然后外涂MEBO行MEBT治疗 ，促进创面尽快形成卵白软膜 。
4接纳袒露疗法 ，MEBO涂在眼睑上 ，尽量薄一些 ，否则液化物、残余药膏会顺皮沟流进眼睛里 ，引起不适；嘴唇处创面容易干燥 ，应随时增补MEBO 。
5可用MEBO纱布笼罩接纳半袒露疗法 ，直至愈合 。以防止创面液化物、残余药膏溢流于创周皮肤引起皮肤附件炎症 。
6由于创面很难制止受五官排泄液污染甚至发生差异水平的局部熏染 ，不少创面在愈合前会泛起创面积液、液化物积留等情况 。与此同时要不定时的或及时清除五官排泄物、渗出液和液化物 ，或用温盐水适时擦洗创周皮肤并保持环境清洁 。
【注意事项】
1面部深Ⅱ度深型烧伤创面愈合时间与烧伤后残存皮肤附件几多有关 。如果环境寒冷、合并熏染、外涂MEBO不及时而干燥 ，将使创面加深 ，愈合时间延长 。
2防疤治疗 ，创面愈合后应及时进行瘢痕的综合治疗 ，包罗MEBO面膜方式应用、极悦开户平台疤痕平软膏护肤油式外涂防治瘢痕、结合微波导入技术促进药物吸收等要领 。
3面部深Ⅱ度深型烧伤创面处置的目的是促进生理性再生愈合 ，功效回复 。由于面部血运富厚 ，创面愈合能力强 ，创面大部门不需植皮 。但是 ，因愈合时间大部门在15～25天以上 ，若MEBT/MEBO应用不规范面部仍可遗留差异水平的瘢痕及色素冷静或脱失 。